李某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：54岁
• 门诊号：04309913
• 初诊日期：2017年3月26日

主诉

双下肢反复红斑、鳞屑10余年，复发10余天。

病史

• 既往史：银屑病10余年，数年前曾寻余治疗近半年，临床治愈。
• 现病史：10余天前双小腿再次出现散在红斑、丘疹，且呈增多之势，色鲜红，部分融合成片，脱屑明显，轻度瘙痒。患者口干，腹痛时作，乏力，双下肢酸软，饮食、睡眠可，大便稀。
• 既往疾病：糖尿病及高脂血症。

体征

• 舌象：红舌，薄黄苔，有细裂纹。
• 脉象：数脉。

诊断

银屑病

治疗方案