催××医案

患者信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 43岁
  • 职业: 工人

病情描述

  • 发病时间: 长夏
  • 主要症状: 发高热(T40℃),低热(37.2℃~37.5℃),低热不退3个月
  • 发热特点: 每于下午2:00~4:00尤为明显,自觉肌热表热,四肢皮下灼热,如虫爬行,热似从骨髓中出,热如火燎,扪之烙手
  • 伴随症状: 不恶寒,不出汗,无关节酸痛,头晕乏力,胃脘部隐隐疼痛,口苦,饮食呆滞,食不甘味,睡眠欠安,大便正常,小便微黄
  • 舌苔脉象: 舌苔薄腻微黄,脉细弱略数
  • 辅助检查: 血常规、血沉、X线摄片无异常
  • 治疗经过: 用抗菌素、抗病毒口服液、三九感冒灵胶囊等治疗一周,高热渐退,但低热不退

中医辨证

  • 辨证: 火郁症
  • 病因: 脾胃虚弱,抑遏阳气于脾土所致
  • 病机: 内伤火郁证

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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