祛痰化瘀、清肝泻火治疗眩晕医案
患者信息
- 姓名：翟某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2012年12月29日（冬至）
主诉
- 血压升高3年，加重2天。
现病史
- 患者于3年前无明显诱因出现血压升高，140/90mmHg，无头晕头痛，唯觉口干口苦。未正规治疗，自服罗布麻片、丹参片等，血压控制不稳定，近2天生气后血压明显升高，遂来就诊。
- 刻下症：血压升高，伴口干口渴，怕热，气短，眼分泌物多，晨起口苦，精神尚可，纳可眠佳，二便正常。
体征
- 舌象：舌质黯红，苔黄腻
- 脉象：脉弦
- 血压：160/100mmHg
- 脉搏：64次/分
中医诊断
- 眩晕
- 属痰瘀互结，肝火炽盛
西医诊断
- 高血压病Ⅱ级