王某 男 35岁 2015年7月7日初诊
病史
- 主诉：间断性发热4月，加重伴头晕10天。
- 入院时间：2015年6月16日
- 入院医院：山西医科大学附属医院血液科
- 入院检查：
- 血细胞分析五分类：白细胞1.9×10g/L，中性粒细胞数目1.06×10g/L; 血小板12.00×10g/L; 红细胞1.82×1012/L; 血红蛋白68.00g/L
- 骨髓穿刺术诊断：(1) AML；(2) AML-M4
- 入院治疗：VDDA化疗方案，曾用激素治疗
病情发展
- 入院16天：体温恢复正常，症状控制不明显，白细胞明显减少至危急值
- 入院16天后：患者自诉头痛20天
- 入院16天后：面色晦暗，无光泽，饮食可，睡眠及小便正常，大便2～3次/天，欠爽
- 舌象：舌质红、苔薄白，脉滑
- 诊断：气阴亏虚