王某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 就诊日期：1979年7月21日
病史
- 主诉：左手腕内侧腕横纹处起一小白疱，微麻痒，四天后红肿疼痛，并起红线向上延伸，入夜寒热并作。
- 既往治疗：外科诊为“手腕疖肿合并急性淋巴管炎”，予青霉素肌注，口服复方新诺明，外敷鱼石脂膏。当日烧略退，但红肿未消，疼痛仍旧，红线延伸至肘部，伴头痛恶心，心慌烦躁，纳果口干，溲黄便结，转请余治。
体征
- 局部症状：左手腕内侧红肿，约3×3厘米，坚硬，触之痛不可忍，中央有脓样白头，未破溃。
- 红线：前臂内侧有暗红色如细蚯蚓粗细之线状索条沿手少阴心经循行路线逆上延伸至肘弯处。
- 淋巴结：左腋下淋巴结肿大。
- 体温：38.8℃
- 舌象：舌红苔薄黄
- 脉象：脉滑数
- 血检：白细胞16200，中性80%，淋巴20%
诊断
- 证型：火毒蕴结，气血淤滞，毒势蔓延之红丝疔