火毒蕴结

16岁女性，甲状腺肿大，右侧颈部肿物如鸡卵，颈项转动不利，头痛，多汗，烦躁，咽痛，咳嗽，痰中带血，口渴，便干。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。火毒蕴结肺与阳明二经。火热生痰，痰火交结，发为瘿肿。气瘿，肝郁、火结、痰凝。

患者年龄36岁，女性。主诉左侧臀部红肿热痛4天。中医诊断臀痈（火毒蕴结）。舌红，苔黄，脉数。局部红肿热痛，肿块活动度不大，触之灼热，疼痛。发热，口渴，小便黄，大便干。病程4天。病因病机为火毒蕴结，气血凝滞，热盛肉腐。

患者6岁，主诉为感受外邪后蛾体肿痛，病程2年，近3天因风寒外袭出现咽喉肿痛、咳嗽、喉中痰多、发热无汗、口渴。舌质红，苔边白中黄滑，脉浮滑数。中医病名为咽喉肿痛，证型为素蕴火毒，复感风寒，病因病机为外感风寒，内有火毒。望诊见舌质红，苔白中黄滑；闻诊未提及；问诊包括咽喉肿痛、咳嗽、痰多、发热、口渴；切诊见脉浮滑数。

男，54岁，右颈部带状疱疹伴疼痛1周，夜间加重，伴有口干口苦、食欲不振、烦躁不安、大便不畅。舌红，白黄厚润苔，脉弦滑。中医诊断为肝经湿热。病因为情志不畅，肝郁化火，湿热内生，外感邪毒，湿热火毒蕴结肌肤。

患者40岁，女性。主诉腹胀、腹痛、肛门坠胀，大便变细、色黑、排便不通畅，夹有黏液或脓液样便。中医辨证为气血双亏，瘀毒内结。望诊见慢性病容，体虚无力，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹部疼痛至腰骶尾部，纳少。切诊见脉细弱无力。

男，32岁，左手腕内侧起小白疱，微麻痒，红肿疼痛，红线向上延伸，寒热并作。火毒蕴结，气血淤滞，毒势蔓延。舌红苔薄黄，脉滑数。局部红肿坚硬，触痛不可忍，中央有脓样白头，未破溃。红线沿手少阴心经逆上至肘部，左腋下淋巴结肿大，体温38.8℃。

患者28岁，女性，主诉下颌疮疹伴口疮一年余，溃后渗水，伴目胀、大便秘。舌苔薄黄，脉细数。辨证为火毒蕴结。舌红，苔薄黄，脉滑数，苔黄腻，脉滑数。

患者右侧胁肋部疼痛，红斑水疱带状分布，病程2天。主症为针刺样疼痛，夜间加重，伴口苦咽干、烦躁易怒、大便秘结、小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为蛇串疮，证属肝经郁热。病因病机为肝气郁结化火，湿热蕴结肌肤。

患者30岁，女性。反复发作扁桃体炎，病程数年，近月发作频繁。咽喉疼痛难忍，吞咽困难，扁桃体红肿，咽干。平素易乏力、头胀痛、痛经。舌红，舌下络脉瘀曲，苔黄腻。脉细弦。中医诊断为乳蛾，病机属火毒蕴结。

37岁女性，右中指背部红肿破溃，伴有红线蔓延至肘关节，发热、口渴、小便黄赤，舌质红，舌苔薄黄，脉滑数，局部灼热压痛，疮口有脓样分泌物，白细胞升高，火毒蕴结，毒势上窜。

患者37岁，女性。右中指背部起疱，继发红肿、红线蔓延至肘关节以上，伴发热、头痛、纳差、烦热、口渴、小便黄赤。舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。局部红肿灼热，有脓性分泌物，红肿范围约2.5cm×3cm，境界清楚。病因为火毒蕴结，毒势上窜。诊断为手背疔毒，属红丝疗。

患者年龄4岁，女性。左侧颈部肿痛反复发作2年。中医诊断颈痈（火毒蕴结）。颈部多个淋巴结肿大，可推动，有触痛。舌象未提及，脉象未提及。病因为外感风温夹痰热或肝胃火毒夹痰热侵袭少阳阳明之络。病机为邪气留滞经络结聚成块。

患者45岁男性，主诉舌底左侧硬结伴舌体麻木僵硬、刺痛、活动受限，进食及发音困难，心烦、眠差、口苦、大便燥结、溲赤。面色晦暗，舌紫红、边有瘀点、苔黄腻、少津，舌底溃疡1.0cm×0.5cm，边界不清，周围紫胀，流涎有腥臭味，颈部、颌下淋巴结肿大，脉弦数。中医诊断为心脾火郁，毒热蕴结。

患者年龄46岁，男性。右手掌心肿胀疼痛、瘙痒，口渴欲饮，发热，小便稍黄。舌红，苔黄，脉数。中医诊断托盘疗（火毒蕴结）。病因病机为火毒蕴结。四诊见右手掌心病变，舌红苔黄，脉数。

患者26岁，女性。左手示指肿痛1月，加重5天。左手示指肿胀，皮肤色红而光亮，关节不能弯曲，压之剧痛，应指明显，体温38.3℃。舌澹红，苔薄白，脉数。中医诊断蛇腹疗（火毒蕴结）。

患者20岁，男性。唇部反复多发皮损5年余，表现为红肿、蜕皮、糜烂、渗出，无明显瘙痒，时有肿胀及疼痛，秋冬加重。舌质红，苔薄少，脉细小数。证属火毒蕴结于脾，上炎于唇。平素喜寒畏暖，纳可，大便偏干，夜间盗汗。

患者年龄59岁，男性。主诉左侧腰腹部灼热刺痛，皮损呈带状分布，伴有红斑、丘疹、水疱，痛如火燎。病程半月。中医诊断蛇串疮，证型湿热火毒蕴结。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑数。皮损色暗红或鲜红，有痂皮脱落或黄水流出，伴烦热、口渴、尿黄、便秘。

患者41岁，男性，主诉左颜面部近鼻唇沟处疖肿四天，逐渐增大，伴有疼痛感。诊断为迎香疔。查体见左颜面部迎香穴处有0.7cm红肿疖肿，触之有热感。病史提示3天前有食大肉、酗酒史。病因病机为火毒蕴结肌肤，或因饮食不节，脏腑蕴热，发越于外，火毒结聚而成。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄19岁，女性。主诉白带增多一月余，高热，小腹疼痛10余天。体征包括高热不退、面赤、汗出、腹痛、小腹疼痛硬结如拳、白带量多色黄味臭、舌质红绛苔黄燥、脉滑数。中医诊断为胞宫痈肿（子宫内膜脓肿）。辨证为感受湿热毒邪，结聚下焦胞宫，燔灼气血，化腐成脓。

患者，男，66岁。主诉面部、前额、双眼睑红肿，发热7天。中医诊断抱头火丹（火毒蕴结）。现病史见发热恶寒，体温38.5℃，面部、前额及眼睑皮肤发红肿胀，有少量水疱，少量渗出，胸闷，恶心，不欲饮食，大便两日未解，小便短黄。舌红，苔黄，脉数。