陆某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：18岁
• 初诊时间：1993年3月

病史

• 主要症状：头部外伤后，头痛逐渐加重，头部觉有物压迫，视物不楚，思维迟钝，反应淡漠，夜眠惊叫，悲伤欲哭，两耳轰鸣，胸闷心悸，四肢乏力，时有筋惕肉咽，食入运迟，月经量中，色黑有血块。
• 既往治疗：曾赴吴江、嘉兴、上海等地医院求治，久治无效。

初诊

• 舌象：舌尖红，根腻，膝细弦
• 脉象：未明确描述
• 诊断：惊则气乱，流通失顺，气血逆乱，魂魄不宁

治疗方案