头部外伤

患者年龄32岁，主诉跌伤左目眶，皮肤破碎出血，瘀血凝滞，青紫肿胀，眩晕作痛，左目模糊，胸闷泛恶，呕吐，鼻阻，咳嗽痰中带红。脉象细弦，苔象腻。症属脑海震伤。面色青紫，舌苔腻。眩晕作痛，胸闷泛恶，呕吐，鼻阻，咳嗽痰中带红。脉细弦。

患者男性，31岁。头部外伤后头痛，左眼不能睁，眼球不能转动，口角向右侧歪斜，左耳失听，病程1月余。左上睑全下垂，眼球转动受限，左面部知觉丧失，口角歪斜，左侧面部表情消失，左外耳道有干血痂，音叉测验左耳气导、骨导全消失，反应迟钝，对答缓慢，脉沉细，舌苔白。诊断为瘀血凝滞，清窍受阻。

患者年龄12岁，男性。左侧肢体屈伸不利，不能坐立，不能行走，视物双影，头晕，语言不清，大便秘结。舌红无苔，脉沉细。中医病名为痿证，证型为肾阴不足。病因病机为髓伤肾亏，筋骨失养，阴血不足，髓海空虚。望诊见舌红无苔，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊见脉沉细。

患者男性，主诉头部外伤后头晕、恶心呕吐，病程约3天。头痛头晕，恶心未除，不思纳谷，精神萎靡，嗜睡，左侧头部瘀肿。舌苔白，脉细弦。中医病名属头痛，证型为肝气郁结，病因病机为外伤致气机失调，清阳不升，浊阴不降，清窍被蒙。望诊见精神萎靡，舌苔白；闻诊未提；问诊见头晕、恶心、头痛、食欲差；切诊见脉细弦。

8岁男性患者，主诉头部外伤后视物不清，病程较长。视力右0.2，左0.06，伴头晕耳鸣，四肢无力。舌质淡，苔白，脉弱。诊断为双眼外伤性视神经萎缩，左眼外伤性网膜络膜病变。辨证为脾胃气虚，清阳不升。双眼视乳头边界清，色淡，左重于右，左黄斑区有色素沉着及机化灶，中心凹反射消失。

16岁女性，头部跌伤后神昏谵语、恶心呕吐16小时。脑震荡，左侧颅骨线形骨折。神志模煳，纳呆、进食呕吐，颜面部破伤瘀肿。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

女，62岁，头部撞伤后头晕头痛，痛如针刺，昼轻夜重，伴恶心、口干、便秘。舌苔黄腻，脉弦。外伤血络，气血瘀滞。

60岁男性，两下肢强滞感，拖重乏力，两关节酸痛，病程3个月。证属气滞血瘀，气血运行不利。面色正常，舌苔黄，脉弦数。颅神经正常，四肢肌力未明，膝反射未明，感觉正常，步态蹒跚。血压160/90mmHg。

患者40岁，男性。主诉头部砸伤后出现头痛头晕、头顶麻木、恶心欲呕、手足抽搐、出冷汗、心悸失眠、目视不明、咽干发堵、纳呆疲乏、精神呆滞。脉沉而弦，舌苔黄腻。辨证为外伤脉络，血行淤阻而神明被扰。

患者年龄30岁，男性。主诉头部外伤昏迷2小时。舌质红而干，苔黄略厚，唇焦、齿燥。腹胀，不大便六日，按之不实硬，叩之如鼓响。喉间痰鸣。脉浮大数。中医诊断瘀血攻心，热邪伤阴，痰热为患。

女，44岁，主诉头部被击伤后出现发晕厥症状，病程两年。头晕耳鸣，肢体麻痹，腰痛细软，身倦无力，月经量稀少，小便失禁，夜梦纷扰。舌淡紫、边有齿印，苔薄，脉细涩。证型为脾肾两虚，瘀血阻窍。

18岁女性，头部跌伤后神昏谵语、恶心呕吐16小时。神志模糊，颜面部破伤瘀肿，左侧颅骨线形骨折。纳呆，进食则呕。舌象未提及，脉象未提及。脑震荡。外伤导致气血逆乱，瘀阻脑络。

32岁，左目眶跌伤，瘀血凝滞，青紫肿胀，眩晕作痛，左目模糊，胸闷泛恶，呕吐，咳嗽痰中带红。脉细弦，舌苔腻。症属脑海震伤。

患者18岁，女性。头痛逐渐加重，头部有压迫感，视物不清，思维迟钝，反应淡漠，夜眠惊叫，悲伤欲哭，两耳轰鸣，胸闷心悸，四肢乏力，筋惕肉瞤，食入运迟，月经量中，色黑有血块。舌尖红，根腻，脉细弦。诊断为惊则气乱，气血逆乱，魂魄不宁。

45岁男性，头晕、头痛、恶心、多梦，病程半年。头痛、项背强难以转侧，无汗，偶得汗自觉轻松，微喘。舌质稍红，苔薄黄。右寸脉浮而有力。太阳表闭，阳明热郁，热邪内扰于胃，上扰于心，上冲于头，热灼津液，筋脉失养。

患者28岁，男性，主诉头痛半年，痛如针刺，固定不移。舌质黯，苔薄白，脉弦涩。中医诊断血瘀头痛，证属血瘀头痛。

患者男性，28岁。头痛剧烈，头晕，动则加重，健忘，听力差，耳鸣，恶心欲吐，不思饮食，睡眠不实，小便不畅，大便秘结。舌质暗红，脉细弦。中医病名属瘀血阻络，证型为瘀血阻络。病因病机为外伤致瘀血阻络。望诊见舌质暗红，切诊见脉细弦。

患者68岁，男性。主诉肢体震颤、头摇不止、四肢僵硬、面具脸，病程20年。中医病名颤证，证属瘀血阻窍，脉络不通，虚风内动。望诊见极度消瘦，四肢肌肉萎缩，舌黯。闻诊未提及。问诊见下腹部烧灼感，小便滴沥不畅，大便干如羊粪。切诊见脉细数，肌张力增高，吐词不清。

56岁，头痛，注意力不集中，睡眠差，病程短。头痛。外伤致头痛。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，问诊提示头部外伤史，脉象未提。

患者年龄30岁，男性。主诉头部摔伤后头痛头晕半月。病程半月。中医病名肝气上逆。证型肝气上逆。病因病机外伤致瘀血阻滞，气机紊乱。舌暗红，苔薄黄。脉弦。