中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：71岁
• 病史：2型糖尿病20余年，厌食5年余

现症

• 恶风畏寒
• 汗多
• 口干喜饮
• 腰膝酸软
• 纳差
• 便干，三四日一行
• 寐欠安
• 舌象：舌红苔白腻
• 脉象：脉沉细

既往治疗

• 多人治疗，使用保和丸、香砂六君子等方药

诊断

• 糖尿病日久伤及脾胃，升降失调
• 表阳虚衰：恶风畏寒，汗多
• 肾阳亏虚：腰膝酸软，脉沉细

治疗方案