病例3 常某

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:1963年5月24日

病史

  • 发现糖尿病时间:4年
  • 主要症状:口干、口渴、饮水量多、尿多(色清白)、食量一般、时有头痛、头晕、精神不振、性情急躁、失眠、多梦、身体日渐消瘦
  • 既往治疗:曾用胰岛素治疗,略有好转,但不能稳定
  • 复查结果:血糖8.33mmol/L,24小时尿糖定量36g,尿糖(+++)。
  • 其他疾病:3年前开始咳嗽,胸透发现两上肺结核,右肺下部并有空洞。现仍在服用抗结核药物中。

检查

  • 体征:发育中等,面黄体瘦,毛发干燥,无光泽
  • 舌象:舌质嫩红,多裂纹,苔澹黄而厚
  • 脉象:脉象沉细

辨证

  • 证型:肺肾阴虚,胃经蕴热

治疗方案

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