刘某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 83岁
- 初诊日期: 2009-07-11
主诉与病史
- 主诉: 1年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿，服用抗生素类药物治疗症状减轻，但反复发作。
- 既往史: 糖尿病病史4年。
现病史
- 刻诊: 腰痠乏力，尿急、尿频、尿热，纳寐可，大便偏干、量少。
- 舌象: 舌黯红，苔薄黄。
- 脉象: 脉弦细滑。
- 检查结果: 尿常规: 尿蛋白(PRO)(++)，WBC(++)。镜检: 红细胞计数(ＲBC)56.5个/HP，WBC19.8个/HP。
- 西医诊断: 泌尿系感染。
- 中医诊断: 血淋；消渴。
- 证属: 脾肾亏虚，湿热下注，络脉瘀阻。