膀胱癌医案
病例介绍
患者信息
- 姓名：申屠某某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 籍贯：建德
- 主诉：膀胱癌手术后就诊
病史
- 起始时间：1992年起，患者发现尿中带红，未予重视。
- 症状发展：1993年2月开始，尿中带有米粒样大小血块，1994年3月出现持续性肉眼血尿。
- 治疗经历：1994年6月25日行膀胱部分切除术，术后病理提示移行细胞乳头状癌（Ⅰ级），手术后切口漏尿，愈合不佳。
- 后续情况：家属隐瞒病情，患者出院后未积极治疗，1994年11月再次出现尿中有血块，前来求治。
既往史
- 体健，否认高血压、糖尿病、传染病、心脏病等。
- 吸烟史：30余年，20支/日，目前已戒。
体格检查
- 神清，精神软，甚为焦虑惊恐。
- 心肺听诊无殊。
- 腹部软，无压痛。
- 下腹部一长约10cm陈旧性手术疤痕。
- 双下肢不肿，NS（—）。
辨证论治
初诊（1994年11月23日）
- 主诉：膀胱移行细胞乳头状癌（Ⅰ级）手术后，未行化疗，惊恐，悲观，胃纳不开，语声低微，尿中带血。
- 舌脉：舌质红苔薄，脉细。
- 诊断：肾阴不足，邪侵下焦。