孙某某医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 58岁
• 病史: 糖尿病史3年

主诉

近日心前区阵发性疼痛、胸闷，轻微活动后症状明显加剧。因家事生气而致剧烈心前区疼痛，头冒汗，呼吸气喘。

体征

• 心率: 94次/min
• 心律: 节律齐
• 肺部: 两肺底有少量湿性罗音
• 舌象: 淡红、苔薄白
• 脉象: 细涩

辅助检查

• 心电图: V1～V3呈QS型，ST段抬高0.05mv，aVL、V1、V2的T波倒置
• 诊断: 前间壁心肌梗塞

中医诊断

• 诊断: 真心痛

治疗方案