中医医案
患者信息
- 性别: 男性
- 年龄: 69岁
- 住院号: 93424
- 入院日期: 1979年5月30日
主诉
神志不清，左侧肢体不能活动3小时。
病史
- 发病前情况: 与邻居争吵，情绪激动。
- 发病过程: 一小时后头痛，呕吐，血压升高至230/110，继而面色苍白，左侧肢体不能活动，大小便失禁。
- 西医抢救: 12天后邀中医会诊。
临床表现
- 神志状态: 神昏嗜睡，言语不清（胡言乱语，不知对答）。
- 肢体功能: 偏瘫。
- 二便情况: 二便失禁。
- 口舌情况: 口舌干燥。
- 舌象: 舌质红有裂纹，苔黄灰焦干，触扪之无津。
- 脉象: 左弦右弱。
诊断
- 病因分析: 李东垣谓: “凡人逾四旬……,气衰之际，多有此疾。” 本患者年近古稀，阴气自半，肝木失于滋潏，阴虚不能潜阳，风阳暴升，夹气血直袭脑巅而发病。