王某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 30岁
• 初诊日期: 2011年03月22日
• 病案号: 110373

主诉

眩晕、耳鸣近半年。

现病史

患者平素体质一般，半年前出现头晕，耳鸣，头重如裹，反复发作，缠绵不愈，时有腰酸痛，倦怠乏力感，食少纳呆，身体困重，睡眠不佳，大便日1～2次，质稍稀。

舌脉

• 舌象: 舌体淡胖，苔薄白
• 脉象: 脉沉细弱

诊断

• 中医诊断: 眩晕
• 辨证分型: 中气不足，清阳不升，痰湿上扰

治疗方案