痰湿上扰

患者55岁女性，主诉卒然倒仆，不省人事半天。平素头目眩晕多年，时有手指发麻。神志不清，面色潮红，喉中痰鸣，呼吸急促，舌质淡红，苔黄腻，脉滑数。血压21.3/17.3kPa。中医诊断中风（闭证），病机为肝阳化火生风，挟痰湿上扰清空，流窜窍络。

患者23岁，女性。主诉眩晕半年。临床表现包括眩晕、乏力、心悸、胃脘不适、口苦、面色澹黄、精神不振。舌质澹红，舌苔薄白，脉细缓。中医诊断眩晕，证型为痰湿上扰。病因病机为肝脾肾功能失调，痰湿阻滞，水不生木，土不培木，木郁风动，虚实夹杂。

女，63岁，头昏头痛，突然昏仆，不省人事，右半身不遂，口角左歪，神志呆钝不能言语。痰浊偏盛，肝阳化风，痰湿上扰，蒙蔽心包。舌苔白腻，脉象弦滑。

王某，女，68岁，头痛，头晕，口眼㖞斜，语言不清，右侧半身麻木、无力，病程未明确。中医病名：中风，证型：气血亏虚型，病因病机：年老体弱，气血亏损，元气耗伤，脑脉失养，血流不畅致脑脉瘀滞，阴血亏虚致内风动越，痰湿瘀血上扰清窍。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：症状包括头痛、头晕、口眼㖞斜、语言不清、右侧半身麻木无力，切诊：未提及。

女，48岁，眩晕半年，恶心呕吐，头痛，易怒，血压140～150/90mmHg，双侧颈动脉粥样硬化，循环缺血。舌淡略暗边有齿痕，苔白厚，脉左滑右弦。中医病名眩晕，证型肝阳化风，挟痰上扰。病因病机痰湿中阻，肝气不舒，痰随气机上犯清窍。舌象淡略暗边有齿痕，苔白厚，脉左滑右弦。

头眩且痛，时时呕吐。肾阴久亏，肝虚生风，脾虚生湿，湿郁生痰，肝风挟痰上扰。面色晦暗，舌质红，苔薄白，脉弦细。

患者66岁，男性，反复尿频尿急尿痛十余年，伴高血压六、七年。腰酸乏力，厌食，体质下降，血浆非蛋白氮、肌酐增高，二氧化碳结合力降低。面色垢黑，皮肤干燥，足背水肿，血压160/100mmHg，左心室肥大。尿蛋白(+)，红细胞少～++，尿比重固定，血红蛋白低，血钠低，酚红试验0%。辨证为痰湿上扰证。

患者年龄30岁，男性。主要症状为右耳鸣响5年，眩晕伴旋转恶心呕吐。病程5年余。中医病名眩晕，证型脾失健运，生湿聚痰，痰湿上扰，清空失养。舌质嫩微胖，苔薄白腻，脉细。

患者51岁，男性，主诉突然晕厥，伴头后部触电感、眩晕、昏厥、视物旋转、心烦恶心，病程2周。中医病名为痰厥，证型为风痰壅盛，上扰清窍。望诊神清，语言清晰，舌体大，舌尖红，苔白腻，脉弦滑。

患者30岁，男性。主诉眩晕、耳鸣近半年。现病史见头重如裹，反复发作，缠绵不愈，时有腰酸痛，倦怠乏力，食少纳呆，身体困重，睡眠不佳，大便日1～2次，质稍稀。舌体淡胖，苔薄白。脉沉细弱。中医诊断眩晕，辨证中气不足，清阳不升，痰湿上扰。

哭笑不常，心气虚，痰湿内生，痰湿上扰，心胃相搏，痛至则哭，痛失则笑。心虚不能自主，胃气虚，水谷不化精而化痰，痰留于胃中，痰乘势入心宫，心痗而作痛。

患者65岁，男性，突发眩晕5天。眩晕伴恶心呕吐、纳差、耳鸣、入寐难。舌苔白，脉细。证型为肝胃不和、清气不升、痰湿上扰。眩晕呈旋转感，闭目稍安，睁目加重。病程5天，情志不舒为诱因。

患者年龄52岁，男性。主诉眩晕间作，近日因劳累致眩晕加重，晨起尤甚。病程10余年。中医病名眩晕，证型少阳枢机不利，痰湿水气上扰清阳。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。自觉症状包括头晕目眩、头沉头闷、恶心欲呕、心烦、纳差。排泄情况大便日一行，质稀。血压160/100mmHg。

患者主要症状为口眼歪斜，面部左麻，皮肤浮肿。舌薄腻，质红，脉弦滑。中医诊断为外风引动内风，挟痰湿上扰。病程未明确。面色未提及，声音气味未描述，病史未明确。

女，55岁，卒然倒仆，不省人事半天。头目眩晕多年，手指发麻，高血压病史。神志不清，眼定口闭，面色潮红，痰鸣，呼吸急促，血压160/130mmHg，舌淡红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断中风中脏腑（闭证）。病因病机为肝阳化火生风，夹痰湿上扰清窍，流窜窍络。

患者年龄48岁，主诉恶心呕吐年余。现病史见早晨吐痰与水，不思食，乳房胀痛，大便稍稀。体征见脉弦缓，舌苔稍白，边有齿痕。中医诊断为呕吐，证型为痰湿上扰，肝郁气滞，胃失和降。

男，45岁，左上肢麻木不适，病程3个月。左臂、肘、腕、指关节麻木发胀，有拘挛之象，握拳无力，持物困难，兼有眩晕、右侧偏头痛、心悸恶心，喜暖恶寒。舌苔薄滑。脉右寸关弦滑尺大，左脉濡而小弦，颔厌脉右盛于左，冲阳脉盛，太冲弦细，太溪脉静。中医诊断中风中经络（水亏木旺）。病因病机为肾气渐衰，水亏木旺，五志气火交并于上，内风鼓动，痰湿上扰，流窜经络。

男，头痛眩晕，呕吐泛恶，病程未明确。痰厥头痛，脾失健运，湿滞痰郁，上扰巅顶。舌苔薄白，中黄垢，脉沉滑，纳呆胸痞，气逆欲吐。脉情细缓，舌苔薄白。

患者男性，61岁。左侧肢体麻木不遂1周。高血压病史10余年，喜食肥甘，因工作劳累突发半身不遂，口眼歪斜，语言不利。头晕头沉，嗜睡梦多，口角流涎，左侧肢体不遂。舌质澹，体胖大，歪向患侧，边见齿痕，苔白腻。脉弦滑。中医诊断中风（风痰上逆）。病因病机为风痰上逆，痰湿阻络。

患者男性，45岁。主诉中风经年，3个月前复中。左臂肘、腕、指节麻木发胀，有拘挛之象，握拳无力，持物尤艰，眩晕，偏右头疼，泛恶心悸，喜温暖，恶风寒。舌苔薄滑。右寸关弦滑尺大，左脉濡而小弦。颔厌脉右盛于左，冲阳脉盛，太溪尚静，太冲弦细。素体肥硕，属气虚痰湿之质。水亏木失涵荣，肝阳化火生风，挟痰湿上扰清旷，流窜窍络。属上实下虚，左右偏胜。右实左虚，阴阳偏胜。