段某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 初诊日期：1994年2月18日
主诉
糖尿病10年，腹泻1周。
病史
- 糖尿病史：1984年患糖尿病，经中西结合治疗，血尿糖稳定。
- 腹泻情况：1周前无诱因出现肠鸣、腹泻，大便呈粘液状，每日2~3次，便前腹部隐痛。大便常规正常。
- 治疗情况：自服黄连素、氟哌酸、参苓白术丸等治疗不效。
- 目前用药：口服优降糖3片/日，空腹血糖131mg%。
症状
- 大便情况：大便溏泄，肠鸣，腹中隐痛，便后则痛止。
- 腹部情况：腹部怕冷喜暖，乏力、心烦、汗出。
- 舌象：舌红苔白。
- 脉象：脉细弦。
辨证
气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。