周某医案

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 就诊日期：1987年12月17日

主诉

腹痛伴大便不调反复发作3年，加重1月。

症状

• 腹痛：腹部隐痛，以左侧为甚。
• 腹泻与便秘交替出现：
  • 腹泻：每日解稀便2～3次，挟有大量粘液，无脓血。
  • 便秘：伴腹胀，粪便表面亦附有粘液。
• 诱因：每因饮酒、饮食生冷或情志不畅而诱发。

西医诊断

肠道易激综合征

既往治疗

曾服痢特灵、黄连索等药无效。

中医诊断

• 辨证：肝脾不和，挟有湿热
• 舌象：舌质淡有齿痕
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉弦细

治疗方案