常某医案

基本信息

• 患者姓名: 常某
• 性别: 男
• 年龄: 46岁
• 初诊日期: 2008年8月21日

主诉与症状

• 主诉: 头晕乏力1月余
• 症状:
  • 头晕乏力
  • 面色少华
  • 神疲乏力
  • 口干舌燥
  • 气短自汗
  • 胃纳可
  • 夜寐安
  • 二便调

实验室检查

• 空腹血糖 (FBG): 5.8mmol/L
• 餐后2h血糖 (PBG): 14.8mmol/L
• 空腹胰岛素 (FINS): 15.9mmol/L
• 胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR): 4.10
• 尿蛋白 (PRO): 阴性
• 尿素氮 (BUN): 7.9mmol/L
• 肌酐 (Cr): 58mmol/L
• 尿酸 (UA): 0.378mmol/L
• 尿微量白蛋白 (mAlb): 46.9mg/L
• A/Cr: 26.05mg/g

西医诊断

• 糖尿病肾病

中医辨证

• 辨证: 中气不足,气阴两虚

治疗方案