中医医案

基本信息

• 患者姓名：刘××
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1977年2月8日

病史

• 主要症状：二年半前曾突然昏倒，手足抽搐，口吐白沫，3～4分钟后醒来。此后每2～3个月发作一次。
• 医院诊断：癫痫
• 治疗情况：以抗癫痫及巴比妥等药治疗。77年癫痫发作频繁。

本次就诊症状

• 全身症状：周身无力，脘闷不舒，食少，精神萎靡
• 神经系统症状：头痛头晕
• 体征：面色黄且多痰，语言迟钝
• 舌象：舌质淡，苔腻
• 脉象：脉细而滑

诊断

• 病因：痫症日久心脾两虚，内停痰湿而致病

治疗方案