医案整理
患者信息
- 姓名：薛某
- 性别：女
- 年龄：7岁2月
- 初次就诊日期：2017年12月26日
主诉
患儿1年前入睡后出现面肌抽动，发作时神志尚清，但时有惊恐貌，发作后头部、面部疼痛。
既往史
- 无智力低下
- 无恶寒发热
- 无恶心呕吐
- 胃纳一般
- 二便无殊
- 舌尖红，苔薄，脉弦细数
- 既往体质一般
- 否认惊吓刺激史
- 否认明显产伤史
- 否认颅脑外伤史
- 否认家族遗传史
辅助检查
- 2017年12月21日于浙江大学附属儿童医院查脑电图示：痫样放电（两中颞区）———清醒及睡眠状态
诊断
- 诊断：癫痫病
- 证型：肝风内动为主，兼有心火偏盛、气血瘀阻