小儿皮质盲（失明）医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：9月龄
- 初诊日期：1982年12月30日
病史
- 发病时间：2个月前
- 主要症状：昏迷、口唇发绀、不会吮乳、高热（体温40.5℃）、腹泻（每日数十次）、脱水、惊厥、项强
- 诊断：中毒性痢疾并发中毒性脑病
- 治疗情况：住院使用异丙嗪并输液8天，发热、腹泻治愈后，发现双目失明
- 出院诊断：脑缺氧综合征
- 后续治疗：使用维生素C、维生素B1、维生素B12、谷氨酸、吡吭醇、三磷腺苷、辅酶A等药物治疗月余，未见好转
诊查情况
- 面色：呆滞
- 精神状态：烦躁不宁
- 肌肉：瘦弱
- 两目：无神，视物不见
- 颈项：软，囟平
- 心肺：未闻及异常
- 肝脾：未触及
- 指纹：色紫
- 舌象：红苔厚腻
- 眼科检查：双眼瞳孔对光反应存在，屈光间质清晰，眼底视盘色正常，视网膜未见渗出及出血
中医辨证
- 病因：被闷气滞，气滞则热作，“壮火食气”“气脱者，目不明”（《灵枢·决气篇》）
- 病机：腹泻损阴，阴虚者水不涵木，肝风内动则惊厥项强