苏某头痛医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 57岁
• 初诊日期: 2005年3月10日

主诉

头痛半年。

病史

患者半年前出现左侧偏头痛，影响正常生活。经过中医针刺，中药活血化瘀之剂，西药调节神经、镇痛（药用谷维素、去痛片等）治疗，有一定疗效，但未能彻底控制。今又发作4天，左侧疼痛较甚，固定不移。平时神疲乏力，动辄尤甚。

体征

• 舌象: 舌质紫暗，散在瘀点
• 苔象: 苔薄白
• 脉象: 脉细涩无力

辅助检查

• 头颅CT: 未发现异常
• 脑电图: 未发现异常脑电波

辨证分析

脉症合参，辨证为气虚血瘀型头痛。

治疗方案