赵×医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：12岁
• 职业：学生
• 就诊日期：1983年7月28日

病史

• 发病时间：1983年7月2日放学回家时
• 主要症状：阵发性手足抽搐，发作时不省人事，两眼上翻，但不吐白沫，每日发作4～5次
• 就诊医院：某医院脑外科
• 治疗情况：给服西药苯妥英纳、冬眠灵、奋乃静、谷维索等药无效

初次就诊情况

• 就诊日期：1983年7月28日
• 主要症状：头痛、眩晕、心烦不安，胆小易惊，受到轻微刺激即可导致手足抽搐
• 舌象：舌淡胖边不齐，苔白腻水滑
• 脉象：弦滑数
• 诊断：胆虚失调，魂不守舍

治疗方案