中医医案
基本信息
- 患者姓名：李××
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1978年6月16日
病史
- 因血压偏高，二年前自服醋泡鸡蛋（将鸡蛋煮熟，用食醋浸泡7天食之），一天一次，一次3个，共服7天，之后发现阳痿，急服补肾药及肌注丙酸睾丸素半年始愈，自此健康状况渐不如前。
临床所见
- 症状：
- 形体消瘦
- 面色萎黄
- 短气乏力
- 头痛眩晕，视物不清
- 心悸腰痛
- 食欲极差，日进食4～5两已半年
- 持续性呃逆，呃声低微，咽下顺利，恶心呕吐
- 脘及两胁胀痛
- 大便先干后溏
- 小便利
- 舌象：舌质淡红，舌体胖、边有齿印，苔薄白
- 脉象：脉沉无力
- 血压：130/90mmHg
辨证
- 证型：肝郁气滞，肝胃不和，日久累及脾肾