医案整理

基本信息

• 患者姓名: 徐xx
• 性别: 男
• 年龄: 51岁
• 就诊日期: 1977年12月7日

主诉

患者因左眼疼痛、流泪、头痛于1977年12月7日就诊，他院诊断为蚕蚀性角膜溃疡，治疗后症状逐渐加重，遂转至我院。

详细病情

• 主要症状: 左眼疼痛、流泪、头痛
• 伴随症状: 恶寒、涕泪交流
• 体征: 左眼角膜边缘2至5点钟处溃疡面接近瞳孔区，边界明显可见

诊断

• 初步诊断: 蚕蚀性角膜溃疡

治疗方案