中医医案

基本信息

• 患者姓名: 徐某
• 性别: 男
• 年龄: 50岁
• 初诊日期: 2014年5月17日

主诉

患者自诉2个月前在医院体检时发现空腹血糖较高，血糖值为10.3mmol/L，被诊断为2型糖尿病，服用二甲双胍和达美康等降糖药，但血糖控制效果不明显，故求治于中医。

初诊情况

• 检测空腹血糖: 9.16mmol/L
• 症状:
  • 神疲气短
  • 不耐劳累
  • 双下肢乏力
  • 时有麻木
  • 口干多饮
  • 大便偏干
• 舌象:
  • 舌质暗红
  • 舌苔薄白
  • 舌下静脉怒张
• 脉象: 沉细无力

辨证分析

辨证属气阴两虚、瘀血内阻。

治疗方案