心悸医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 初诊日期:2018年10月28日

现病史

患者心慌心悸已持续半年。因生活压力大,工作不顺,常于睡前思虑,辗转反侧,逐渐出现心慌心悸,难以自制,善惊易恐,闻响而发。初时尚能咬牙隐忍,但半年后症状加剧,近一周难以忍受,特来求诊。

临床表现

  • 伴随症状:身困乏力,腰酸不耐久坐,恶风畏寒,晨起口干,纳差,寐欠安,二便自调。
  • 舌象:舌淡苔白
  • 脉象:脉沉稍数
  • 中医诊断:心悸(气阴两虚)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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