林某头痛医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 就诊日期：1993年6月24日
主诉
月经过后头痛10年余。
病史
10年来，每次月经过后即出现头痛难忍，同时伴有两眼眶肿胀疼甚。曾到多处求治，以肝气不疏立论，服疏肝理气之品，药后病情有所减轻，但至今未能痊愈。近年多因在国外工作，服药不便，就按既往诊病医生嘱咐，带许多舒肝丸和清肝利胆口服液之类药物出国，每待月经过后头痛之时服用。用药后虽能控制症状，但月经后头痛逐渐加重。今借回国之机，请李老诊治。
现症
- 头痛：月经过后头痛
- 记忆力减退：明显
- 周身无力
- 夜间睡眠：11～13点容易憋醒，感觉十分疲乏，眠差
- 纳食：尚可
- 大便：溏薄
- 面色：白光白，□□淡而稍暗
- 舌象：舌体稍大，无齿痕，舌质淡，苔薄白
- 脉象：□细无力
中医诊断
头痛（气血两虚）