中医医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：32岁
• 就诊日期：未提供
• 主诉：怕冷，发热，头痛，鼻塞流清涕

病史

• 既往病史：有嗳气病史
• 治疗经过：他医投药后发汗，汗后症状缓解，但出现腹胀，神疲无力，自服乳酸菌素无效

本次就诊症状

• 面色：无华
• 腹部：柔软不痛
• 舌象：苔薄白
• 脉象：缓

诊断分析

• 诊断：脾胃虚弱，中阳受伤，中焦气滞脾阳虚而失运化，气机不畅而失和降，壅而作满
• 病因：外邪侵袭
• 病机：中阳受伤，脾阳虚而失运化，气机不畅

治疗方案