中医医案

患者信息

• 年龄: 15岁
• 性别: 男
• 主诉: 头痛且胀，双目眼睑睏乏难睁

临床表现

• 症状: 头痛且胀，双目眼睑睏乏难睁，痛苦难言，不能上课学习
• 体征: 面赤，唇干，舌质红赤，布有红色小点，苔薄微黄
• 其他: 小便色黄，大便如常

诊查结果

• 面色: 面赤
• 唇色: 唇干
• 舌象: 舌质红赤，布有红色小点，苔薄微黄
• 小便: 色黄
• 大便: 如常
• 脉象: 缓滑

治疗方案