朱南孙验案
患者信息
- 姓名：马某
- 年龄：41岁
- 职业：军医
- 初诊日期：1974年6月21日
主诉与病史
- 主诉：月经量多、带下秽浊6年。
- 病史：1968年刮宫后急性感染，之后经汛每转量多腹痛，经后带下秽浊，且伴尿路感染症状。1970年B超检查发现右侧附件包块6cm×5cm×4cm,诊为炎性包块，经抗感染治疗，包块可缩小，但症状未瘥，近几年反复发作。就诊时又急性发作，发热腹痛，口苦咽干，头眩不寐。末次月经5月27日~6月11日。
- 检查：舌尖红，苔薄腻，面赤唇红，体型健硕。妇科检查、B超均示右侧附件囊性肿块约6cm×5cm,局部压痛明显。
- 诊断：急性盆腔炎。
辨证与治法
- 辨证：阳盛之体，湿热盘踞冲任日久，证属阴虚火旺。