中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：女
• 年龄：17岁
• 初诊日期：2005年11月10日

主诉

行经时头痛头晕3年，严重影响学习。

现病史

• 末次月经：10月14日
• 月经周期：30天
• 经期：5天
• 经量：中等
• 经色：暗红，有血块少量
• 经期腹痛：少许
• 腰膝酸软
• 心烦易怒
• 不能上课
• 耳鸣
• 心慌
• 夜睡梦多
• 四肢欠温
• 神疲乏力
• 大便干
• 小便正常

体征

• 舌质：淡
• 苔：薄黄而微腻
• 脉：细

中医诊断

• 诊断：经行头痛

辨证

• 辨证：冲督亏虚，肝阳上扰

治疗方案