李某头痛、耳鸣、耳聋医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:1992年3月18日
  • 主诉:头痛、耳鸣、耳聋半年

病史

  • 病程:自前年感冒以后,头痛一直绵延至今,时轻时重,遇劳则甚。
  • 治疗情况:虽多方医治,效果不佳。
  • 伴随症状:记忆力减退,耳鸣、腰膝酸软,身困乏力。

现病史

  • 主要症状:头痛时作,痛连两,侧太阳穴,甚则连及巅顶,头脑如空,经常眩晕,右侧耳鸣。
  • 其他症状:神疲乏力,畏寒肢冷,记忆力明显减退,饮食减少,大便溏薄,月经量少色淡。
  • 体征:形体消瘦,面色白光白。
  • 舌象:舌体不大、舌质淡红、苔薄白。
  • 脉象:脉沉细无力。

中医诊断

  • 诊断:头痛(肾亏精虚,肝风稍动)

治疗方案

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