夜梦多

患者22岁，女性。主诉心悸、胸闷气短，持续半月余。中医病名感染性心肌炎。证型热毒侵心，心阴亏耗，后转为肝胆湿热。病因病机为湿热毒邪侵犯，正气素亏。望诊舌暗苔白腻，后转为白腻微黄。闻诊未提及。问诊有心悸、胸闷、口苦、眠差、纳差食呆、恶心厌油腻、夜梦多。切诊脉细。

33岁男性，双足踝部肿胀半年，伴乏力、肢沉、腰际酸胀、夜寐梦多、口干苦、腹胀、大便溏硬不调、小溲黄。舌红苔腻根黄，左脉濡滑，右脉弦细滑数。辨为水肿病，湿热蕴郁下焦证。幼年有急性肾炎病史。

17岁女性，行经时头痛头晕3年，经期腹痛少许，腰膝酸软，心烦易怒，耳鸣，心慌，夜睡梦多，四肢欠温，神疲乏力，大便干。舌质淡，苔薄黄而微腻，脉细。中医诊断为经行头痛，辨证为冲督亏虚，肝阳上扰。

患者50岁，男性，主诉中风后遗症，包括口眼㖞斜、右半身不遂、手指踡曲、足趾难伸。病程较长。中医诊断为风阳夹痰，血瘀阻络。舌偏澹、边瘀紫，苔薄腻，脉细弦。主要症状包括痰多、心悸少寐、血压偏高。病机为风阳夹痰上扰，经脉瘀阻。

38岁女性，夜寐欠安数月，夜眠欠安，梦多纷纭，睡不踏实，晨起头昏蒙不清，精神欠佳。舌质暗澹，苔薄白，脉细弦。诊断为肝郁血虚之不寐，病因病机为情志不遂，肝气郁结，血虚肝旺，郁而发热，魂不守舍，心神不宁。

21岁女性，毛发稀疏，头皮无痒感，大便干燥，经前乳胀，睡眠夜梦多。舌苔薄尖红，脉细涩。中医辨证属心脾肝肾不足、六腑气机郁滞。

7岁女性患者，初诊时表现为左手牵搐，后及大腿，抽搐频发，舌苔薄腻，便干，脉滑。中医诊断为风痰入络，病机为风痰阻络。望诊见舌苔薄腻，闻诊未见特殊气味，问诊提示抽搐、便干、痰多，切诊脉滑。二诊后抽搐未作，舌根仍腻，三诊痰阻不爽，夜睡欠安，四诊抽搐未作，舌根腻，痰浊未清，五诊痰声多，便干，心悸胆怯，夜梦多，诊断转为胆热痰扰。

患者32岁，女性，主诉情绪低落5个月，加重1个月。情绪低落，烦闷不安，注意力及自信心降低，体重下降，胸闷，善太息，时有轻生念头，记忆力减退，纳差，眠差，入睡困难，夜梦多，大便干。中医诊断郁病（肝气郁滞）。病因病机为肝气郁滞，气机不畅，脏腑功能失常。舌澹，苔薄白，脉弦。病位在肝，与心、脾、肾相关。证型为肝气郁滞。

13岁女性，遗尿10余年，夜睡多梦，唤醒困难，舌红苔薄净，骶椎隐性裂，肾气不足，肾精不足，膀胱气化功能失调，心肾失交，舌根薄腻，纳谷一般，二便均调，脉象未提，病因病机为肾精不足，膀胱失约，肾气不固。

患者31岁，女性。主诉头部太阳穴至额颅眉棱骨阵发性疼痛，伴易怒、胸胁刺痛、失眠、噩梦、咽干口燥。诊脉歇止，类似结代脉。辨证为瘀血阻滞、血流不畅。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象歇止。中医病名为头痛，证型为瘀血阻滞。

女，49岁，乏力、纳呆、右胁胀痛、口苦口黏、尿黄、便溏，病程2年，1周前加重。肝著，证属肝郁脾虚，兼有湿热。舌质红，苔白腻，脉弦滑而细。

患者32岁，男性。主诉婚后4年未育，心烦意乱，精神不振，夜梦多。面色暗滞，形体消瘦，头昏，舌红，脉细数。精液量1mL，活率15%，畸形精子率22%。尿短黄而有热感。辨证为心火亢盛，阴液暗耗，心肾不交，水火不相既济。

患者28岁，男性。主诉右眼视物不清10天，眼无不适感。舌质红，苔薄黄，脉数。右眼视力数指/眼前，左眼视力1.2。右眼瞳孔区无红光反射，眼底不能窥见。左眼底正常。中医病名右眼暴盲，证型为心肺蕴热，血热妄行，上灼目络。

患者26岁，女性。经来月余未净，病程2年。崩漏，肝肾不足挟有血瘀型。面色稍苍白，手心灼热，眼眶晦暗，唇红，舌偏红边有瘀斑，少苔，脉细略数。神疲乏力，腰酸，夜眠多梦，口干，胃纳欠佳。经色暗红，量少，淋漓不断，下腹隐隐作痛。

患者，女，6岁，多思，入学后精神紧张，情志较烦，夜睡多梦，遗尿频作月余，舌红苔薄黄，纳谷不香，便干溲少。心肾不交，情志不畅，劳及心神，导致心肾不交。舌红苔薄黄，脉象未提。

患者28岁，女性。主诉头痛10年，加重3周。头痛呈脑内胀痛、刺痛，痛如锥刺，每月发作1~2天，午后发作，持续6小时，伴恶心、偶有呕吐，畏声、畏光。舌质紫黯，舌底瘀，苔白，脉细涩。中医诊断为头痛，证属气滞血瘀。病机为情志不遂、肝失条达，致肝气郁结、气滞血瘀，瘀血阻于脑络，不通则痛。

患者32岁，女性，性交腹痛1年。主症为性交后小腹刺痛，阴部抽搐、振颤，心悸、气短、胸闷、头晕、口干、纳差、失眠、多梦，夜梦相交。舌质稍红，舌边尖有瘀点，舌苔薄，脉左沉细无力稍弦，右细滑。中医诊断为性交异常，证属肝郁气结，风气内动，虚火扰心。望诊见舌质红、舌边尖瘀点，闻诊无特殊，问诊见心悸、失眠、梦交，切诊见脉沉细无力、弦、滑。

8岁女性患者，主要症状为双眼频繁眨眼、眼干涩、揉拭、烦躁、喜哭啼、纳呆食少、面黄体瘦、头晕头痛、精神萎靡、四肢无力、夜梦多。舌质淡，苔薄白，脉细弦。诊断为小儿眨目症，辨证为脾虚肝旺，虚中夹实。

患者男性，65岁。反复发作胸闷痛5年，再发10天。胸闷痛，刺痛性质，部位固定，畏寒肢冷，舌澹紫暗，苔薄白，脉细数。胸阳不振，心脉瘀阻。面色㿠白，舌澹紫暗，苔薄白，脉细数。

患者53岁，男性，右侧头痛8天。主症为右侧隐隐掣痛，夜梦多，易惊醒，面红目赤，口干咽痛。舌质黯紫，苔薄澹黄，脉细弦。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，水不涵木致肝阳上亢。病因病机为肝阳夹风火上犯清窍，肝火上炎，肝火扰心。望诊见面红目赤，舌质黯红。闻诊无特殊描述。问诊见夜梦多，易惊醒，口干咽痛。切诊见脉细弦。