医案整理

患者信息

• 姓名：刘XX
• 性别：男
• 年龄：38岁

主诉

左前额痛已四年，继而牵及左颈、头顶、项背。痛势绵绵，遇烦劳则甚。夜不能寐，头晕、体倦乏力，纳差，畏寒，心悸气短。

既往治疗

• 诊断：神经官能症
• 治疗情况：某医院治疗无效

体征

• 面色：萎黄
• 语音：低微
• 表情：淡漠
• 四肢：不温
• 舌象：质淡，舌体胖嫩，苔白滑
• 脉象：沉细

诊断

证属气虚头痛

治疗方案