医案整理

患者信息

  • 姓名:刘XX
  • 性别:男
  • 年龄:38岁

主诉

左前额痛已四年,继而牵及左颈、头顶、项背。痛势绵绵,遇烦劳则甚。夜不能寐,头晕、体倦乏力,纳差,畏寒,心悸气短。

既往治疗

  • 诊断:神经官能症
  • 治疗情况:某医院治疗无效

体征

  • 面色:萎黄
  • 语音:低微
  • 表情:淡漠
  • 四肢:不温
  • 舌象:质淡,舌体胖嫩,苔白滑
  • 脉象:沉细

诊断

证属气虚头痛

治疗方案

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