海×医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊时间：1984年11月

主诉与病史

• 主诉：胃脘隐痛，纳食呆滞，泛清水，大便呈黑色有数年之久。
• 伴随症状：下肢乏力，疲倦。
• 既往史：胃溃疡史。
• 检查结果：胃镜检查诊断为“胃癌”。
• 治疗情况：附子理中汤、黄芪建中汤和西药治疗无效。

体征与舌脉

• 体征：面色白，时有呕吐、呻吟。
• 舌象：苔白厚。
• 脉象：脉细小。
• 近况：汤水不进，呃声频频，吐白粘条痰，便坚色黑。

诊断与辨证

• 诊断：中气不足，胃失和降。
• 辨证：降逆和胃，佐以补气、解毒、化瘀。

治疗方案