王x x医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 职业：农村家庭妇女
- 病例号：0654
- 就诊时间：1984年11月初
主诉
头痛隐隐，睡眠欠佳，不思饮食。
病史
- 平素情况：患者平素头痛，每在劳累、事杂及被吵骂后发作。
- 近期情况：半月前因右侧肢体乏力，精细动作不能，以脑血栓病入院，经用脉通等治疗，肢体功能基本恢复。近日因经济拮据，加之因故生气，头痛加重，不思饮食，睡眠不佳。
体征
- 体质：清瘦
- 面色：白
- 声音：细低
- 行动：拘紧
- 舌象：舌淡苔薄白
- 脉象：脉弦细
诊断
证型：素体肝阳不足，气虚气滞所致之肝郁头痛