刘惠民医案

病例简介

• 患者信息：张某，男，37岁。
• 初诊日期：1965年2月19日。
• 病史：去年12月28日发现两下肢紫斑，伴有腹部绞痛，便血，31日面部出现浮肿。当时诊断为过敏性紫癜，急性肾小球肾炎。经用激素治疗，紫癜消退，腹痛、便血停止。今年1月发现全身浮肿，并伴有腹水、胸水，用激素、双氢克尿噻及中药治疗，小便量约每日900ml,自觉全身无力，腹胀，平卧则气喘，手常抽筋，食欲尚可。验血：尿素氮14.59mmol/L,胆固醇10.52mmol/L。尿常规检查：小便浑，红细胞满布视野，白细胞710个/HP,颗粒管型03个/HP,蛋白(+++)。血压150/100mmHg。诊断为慢性肾病型肾炎。

初诊

• 检查：面色黯黄，全身浮肿明显，舌苔白根部较厚，脉虚弱而迟。
• 辨证：脾肾两虚，水湿内聚，肝阳不足，肺气失宣。

治疗方案