高某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 职业：内江市干部
- 初诊日期：1996年6月4日
病史
- 主诉：自诉年初因客人较多紧张应酬1周左右，渐感全身疲乏无力，双下肢软得发痛，左足尤甚，一直口澹乏味，食欲不振，消化不良，感到一日三餐是个负担，而稍稍多食则胀满不舒，以致主动减少食量，自觉精力甚差，站则思坐，坐则思睡。
- 既往史：曾经各种检查，有轻度贫血，胃电活动记录胃排空延缓，排除肝、肺、心、脑和肠寄生虫病，在当地医治无效，特专程来成都求医。
现症
- 体征：形体偏瘦，面色苍暗，唇甲澹白，神倦懒言。
- 舌脉：舌质澹嫩，苔白薄润，脉濡弱，血压120/76mmHg。
辨治
- 诊断：脾阳不振、肝阳不足。