郑某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：64岁
• 初诊日期：1996年1月28日

主诉及病史

• 主诉：确诊糖尿病4年余，尿糖、血糖控制不佳。
• 现病史：小便排出不利、分叉，西医诊断为“前列腺增生”，服药效果不佳。

临床表现

• 口干喜饮
• 饥饿多食
• 小便量多，排出困难、分叉
• 舌象：红少津，舌边背部有瘀斑
• 苔象：黄糙
• 脉象：沉
• 实验室检查：尿糖(++)，血糖8.9mmol/L

诊断及辨证

• 诊断：糖尿病
• 辨证：瘀血内积，肺热壅盛

治疗方案