关某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：64岁
• 初诊日期：2003年9月19日
• 病志号：03091934

病史

• 主诉：糖尿病10余年，长期口服西药降糖药，血糖维持在6~8mmol/L之间。
• 既往史：2年前患结核病，后经系统抗结核治疗。

现病史

• 症状：口渴咽干，干咳少痰，痰黏而不易咳出，或痰中带血，潮热盗汗，消瘦乏力，心烦失眠，手足心热，倦怠乏力。

舌脉

• 舌象：舌红少苔
• 脉象：脉细数无力

诊断

• 中医诊断：肺肾阴亏，虚火上炎

治疗方案