王××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1979年11月7日
主诉
脑出血手术后左上下肢瘫痪、右侧颞顶部有包块已两个月。
病史
- 发病时间：今年3月间
- 主要症状：左下肢发凉怕冷疼痛，诊断为静脉炎。
- 病情发展：两月前突然出现剧烈头痛，收入某医院急诊室，两天后出现昏迷，诊断为脑出血，立即开颅手术。
- 术后情况：术后两日病人清醒，左上下肢瘫痪，但谈话尚清楚，大小便正常，口眼不歪。
- 术后并发症：术后右颞顶手术部位膨胀，日渐增大，后增至碗口大，头眼发胀日甚，曾放出脑脊液500毫升左右，包块消失。又过半月包块又膨起同前，又放脑脊液500毫升左右，包块又消失，头眼发胀暂时好转。