王某医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 职业：农民

病史

• 发病时间：20天前
• 发病原因：上山打柴时，不慎从高处跌下，伤及头部
• 主要症状：头痛，次日晨起，头面剧痛如裂
• 就诊情况：西医治疗无效，遂求治于中医

初诊情况

• 就诊时症状：患者双手抱头，呼痛不已，心烦懊侬，数日不食
• 舌象：舌质暗，苔白中干
• 脉象：脉弦
• 诊断：证属外伤振荡致脑络血瘀

治疗方案