施某医案
基本信息
- 性别: 男性
- 年龄: 23岁
- 职业: 工人
病情概述
- 就诊时间: 1996年4月21日
- 主要症状: 突发高烧（39.8°C），神志恍惚，恶心欲吐，微咳
- 初步诊断: 发热待查，流行性感冒？
- 治疗情况: 西药治疗（先锋V号、安乃近、激素、酒精擦浴等），热度退而复升
会诊情况
- 会诊时间: 三天后
- 会诊医生: 余
- 会诊时症状: 面色红赤，口干唇裂，口有臭味，身热灼手，腹部胀满，按之稍拒，小溲赤少，舌质红，苔黄燥，脉浮洪有力
- 病史: 发病前曾赴宴暴食，深夜方归，至今已五日未解大便
辨证分析
- 辨证: 暴食不化，复感风寒，热邪内郁，燥实里热，阴液亏损