医案整理
患者信息
- 姓名：齐××
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 职业：干部
- 住院号：7871
主诉
患者1982年出现腹部隐痛，便下脓血，在某医院作肠镜检查，发现乙状结肠18厘米、16厘米处粘膜充血水肿。经服强的松后便血控制。此次发病半月，因食少量红酒及海鱼引发，便血量多（每日约150毫升），色或暗或鲜，伴左下腹阵痛。
诊治经过
入院情况
- 时间：1983年5月28日
- 症状：便下脓血已延月余，近一周加重，血量中等或紫或鲜，大便日行11-16次，质干稀不一，夹有脓血，腹痛阵发性加剧，左下腹可扪及条索状包块。倦怠无力，面色少华，口唇色淡。
- 舌象：舌质偏红、苔黄而燥，脉细弦。
- 理化检查：
- 红血球：341万
- 血色素：9.7
- 白血球：11300
- 中性：80
- 淋巴：18
- 酸球：2
- 血沉：16
- 大便常规：脓细胞+++，红血球+++，未见阿米巴原虫
- 血免疫球蛋白：据证辨为休息痢湿热证