泄泻（溃疡性结肠炎）案
病案简介
《内经》中将大便溏薄者称为“泄”，下如水样者为“泻”。中医认为，其病因不外乎外邪、饮食、情志、正虚等几个方面，其发病机制为脾胃运化失调、肾阳温运障碍、小肠受盛和大肠传导功能失常。故《灵枢·百病始生》曰：“食不化，多热则溏而糜。”故本病总的治疗原则为温肾健脾，收涩止泻。
一诊
患者信息
冯某，男，43岁，干部。
就诊时间：2009年6月12日
主诉：腹泻3年
现症：
- 大便日3~4次，不成形，时如鸭溏
- 伴腹痛
- 小腹凉，手足不温
- 口渴，饮水较多
- 形体消瘦
- 舌澹苔薄黄
- 脉沉细数
体征：
- 腹平坦，未见胃肠型及蠕动波
- 全腹无压痛及反跳痛
- 未触及包块
- 肝脾未触及
- 肠鸣音6次/分
检查：
- 结肠镜检：直肠、乙状结肠黏膜充血、水肿，血管纹理紊乱，散在片状溃疡、糜烂
中医诊断：泄泻（寒热错杂）
西医诊断：溃疡性结肠炎
治则治法：清上温下，寒热并用