中医医案

基本信息

  • 患者性别:女
  • 患者年龄:72岁
  • 就诊日期:2007年12月7日
  • 主诉:阵发胸闷痛反复发作5年,加重1周

既往史

  • 曾被诊断为冠心病、心绞痛
  • 近1年来口服西药卡托普利、美托洛尔、肠溶阿期匹林,病情稳定

现病史

  • 1周前开始无明显原则而反复于活动后出现胸闷痛
  • 每次历时2~10min,休息或含服速效救心丸而好转
  • 平均每日1~3次
  • 并见乏力、气短
  • 舌质淡紫、苔薄白
  • 脉沉细
  • 查心电图为窦性心律,ST段下移,TI波倒置
  • 诊断为冠心病,不稳定型心绞痛

辨证分析

  • 辨属气血亏虚,气滞血瘀之胸病心痛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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