腰酸、下腹隐痛、月经错乱、盆腔炎、盆腔积液医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 初诊日期：2006年2月18日
主诉与病史
- 主诉：腰酸、下腹隐痛，月经错乱，带下不多。
- 既往诊断：B超诊为“盆腔炎、盆腔积液”，已2年有余。
- 治疗情况：经抗生素、输液等治疗，痛稍减，但又复作，积液亦久未消除。
体征与检查
- 舌苔：微白
- 脉象：沉弦
- B超检查：盆腔炎、盆腔积液
诊断
- 西医诊断：慢性盆腔炎
- 中医诊断：腰痛、腹痛、月经不调
辨证分析
- 辨证：活血温散，消搜蠲痛
- 病因：慢性盆腔炎，因分娩、流产及盆腔手术或经期不卫生发生感染所致