医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 就诊时间：一年前

主诉

患者于一年前患脑血管病后，出现精神不畅、喃喃自语、时有哭笑、入夜尤甚等症状。

既往史

曾在多家医院就诊，服用多种安定剂，治疗效果不佳。

本次就诊症状

• 情绪低落
• 面色无华
• 时有喃喃自语
• 纳可
• 二便正常
• 夜寐欠安

体征

• 舌质红
• 苔黄腻
• 脉弦无力

治疗方案